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    NEUMOLOGIA PEDIATRICA

    Subespecialidad de la Pediatría responsable de resolver los padecimientos pulmonares.

    Medicinas para el Asma

    Hay tres clases de medicinas para tratar el asma:

    • Las medicinas que dilatan los bronquios relajando los músculos que están apretados en los bronquios. Tres medicinas que dilatan los bronquios son las medicinas similares a la adrenalina, la teofilina, y el ipratropio.
    • Los esteroides orales reducen la inflamación de la membrana del bronquio durante un ataque. Los más importantes son prednisona y prednisolona.
    • Las medicinas que previenen o evitan el ataque de asma. Estas son el cromolin y los esteroides inhalados.

    Los antihistamínicos y medicinas para la tos pueden ayudar en algunos ataques de asma.

    1. Medicinas similares a la adrenalina.

    Efecto positivo: dilatan los bronquios.

    Posibles efectos negativos: temblor y aumento en la frecuencia cardiaca.

    Estas medicinas incluyen salbutamol (ventilan – combivent).

     

    Comentarios:

    ¿Por qué es mejor inhalar las medicinas en vez de tragarlas?

    Las  medicinas inhaladas van directamente a los bronquios. Por lo tanto, sólo se requiere una pequeña dosis. Reduce  la probabilidad de temblores.

    Las medicinas similares a la adrenalina en pastillas o líquido a menudo requieren más de 20 minutos para surtir efecto.

     

    1. Teofilina.

    Efecto positivo: dilata los bronquios.

    Efectos negativos posibles: hiperactividad, malestar de estómago y dolores de cabeza.

    Estas medicinas incluyen cápsulas Teofilina R o jarabes como el Puroxan.

     

    Comentarios:

    Muy conveniente ya que se puede dar de cada 8 a 12 horas y es fácil de tomar.

    Los efectos negativos  son a menudo más serios que los causados por medicinas similares a la adrenalina. La dosis común puede causar un efecto tóxico si su niño/a tiene fiebre alta, infección viral o si está tomando eritromicina.

    Si a su niño/a le dan nauseas o vómito, dolor de cabeza severo o se pone irritable, suspenda la teofilina inmediatamente y llame a su médico.

     

    1. Ipratropio.

    Efecto positivo: dilata los bronquios.

    Efectos negativos posibles: sequedad en la boca y tos. Se conocen como Berodual o Combivent.

     

    Comentarios:

    Algunas veces tomado con las medicinas similares a la adrenalina aumenta la dilatación de los bronquios.

     

    1. Esteroides orales.

    Efectos positivos: disminuyen la inflamación de la membrana de los bronquios; disminuyen la reacción exagerada de las vías respiratorias; disminuyen la producción de flema y mejoran la reacción de las vías respiratorias a las medicinas similares a la adrenalina.

    Efectos negativos posibles: dependen de la cantidad, la frecuencia y la duración del tratamiento.

    Los esteroides usualmente se toman de tres a siete días. Después del primer día pueden causar: aumento del apetito, un sentimiento de bienestar o problemas para dormir. Los esteroides pueden causar serios problemas a aquellas personas que los toman orales diariamente por mas de dos semanas.

    Puede que su niño/a se ponga de mal humor durante unos días después de parar el uso de los esteroides.

    Estas medicinas incluyen prednisona y prednisolona. (Fisopred – Lontadin – Medrol)

     

    Comentarios:

    Estos esteroides son como los producidos en el cuerpo. No son los que usan los atletas para formar músculos.

     

    1. Cromolin.

    Efectos positivos: Evita los ataques de asma previniendo que se inflame el forro de los bronquios. También evita que los músculos alrededor de los bronquios se aprieten.

    Efectos negativos posibles: Casi ninguno. Es rara la tos. Se conocen como Intal.

     

    Comentarios:

    El cromolin tiene dos usos:

    • Para evitar síntomas de asma crónica se debe tomar todos los días. Pueden pasar una a cuatro semanas antes de que el cromolin alcance su efecto completo.
    • Para evitar los síntomas que aparecen cuando se hace ejercicio o se está en contacto con un animal, tómela de 5 a 60 minutos antes de estar en contacto con cualquiera de los dos. El efecto preventivo dura de tres a cuatro horas.

    Si el flujo pulmonar de su niño/a no está en la zona verde (vea “Zonas de flujo máximo pulmonar”), dele una medicina similar a la adrenalina en el inhalador para dilatar las vías respiratorias antes de darle cromolin.

     

    1. Esteroides inhalados.

    Efectos positivos: Evitan el ataque de asma porque disminuyen la reacción exagerada causada por los provocadores y evitan la inflamación de las vías respiratorias.

    Efectos negativos posibles: Pueden causar ronquera e infección por hongos en la boca. El uso de una cámara de retención puede evitar estos efectos.

    Se conocen como Becovent, Inflamide y Seretide.

     

    Comentarios:

    • Los efectos negativos causados al tomar esteroides inhalados todos los días son mínimos comparados con los causados cuando se toman los esteroides orales diariamente.
    • Los esteroides inhalados usualmente no ayudan en el tratamiento de un ataque de asma severo.
    •  Pueden pasar una a cuatro semanas antes de que los esteroides inhalados alcancen su efecto completo.

     

    1. Antihistamínicos.

    La tos puede ocurrir sin la flema nasal continua. Esta tos puede incitar síntomas de asma.

    El antihistamínico seca la vía nasal y reduce la inflamación y mucosidad. Cuando la mucosidad baja, a menudo mejoran los síntomas de asma.

    ¿ Por qué las instrucciones en los antihistamínicos dicen que las personas con asma no deben usarlos?  Los médicos creían que estos secaban la mucosidad en los bronquios y hacían difícil toser, pero esto no ha sido comprobado. Las personas con asma pueden tomar antihistamínicos sin riesgo.

     

    1. Medicinas para la tos.

    ¿ Debe un paciente con asma tomar medicina para la tos? El toser cuando se hace ejercicio o durante la noche es una señal de control inapropiado del asma.

    Reporte esta tos a su médico para que pueda ajustar su plan para el tratamiento del asma. Si la tos persiste después de haber sido tratado el asma, una medicina para la tos puede ayudarle.